Российская Федерация входит в число 22 стран мира с тяжёлым бременем туберкулёза

Российская Федерация входит в число 22 стран мира с тяжёлым бременем туберкулёза. Одним из приоритетных методов профилактики туберкулёза является вакцинация новорождённых вакцинами БЦЖ-М и БЦЖ.

ЧТО ТАКОЕ БЦЖ
Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания настоящим туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше микробных тел, чем обычная вакцина. Родители должны знать, что вакцинация не предохраняет на 100% организм ребёнка от возможного заражения туберкулёзной инфекцией, однако позволяет защитить его от развития тяжёлых форм заболевания, таких как туберкулёзный менингит, генерализованный туберкулёз, заканчивающихся летальным исходом.

КОГДА И КАК ДЕЛАЮТ ПРИВИВКУ БЦЖ
В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок», здорового новорожденного ребёнка прививают в роддоме в первые 3 - 7 дней жизни вакциной для щадящей иммунизации БЦЖ-М. И только при наличии в окружении новорожденного больных туберкулёзом он прививается вакциной БЦЖ.

Процесс прививания происходит путем введения вакцины посредством укола внутрикожно, как правило – в область левого предплечья. В месте введения вакцины БЦЖ через 4-6 недель появляется небольшая краснота и припухлость (инфильтрат 5-9 мм), что свидетельствует о выработке иммунитета к туберкулёзу. Запрещается обработка места вакцинации дезинфицирующими растворами, наложение повязок, пластырей. К 6-8 месяцам в верхней трети левого плеча формируется рубчик размером до 10 мм.

Появление рубчика говорит о том, что организм ребенка должным образом отреагировал на «встречу» с микробным агентом и выработал особые антитела. Участковый педиатр следит за формированием постпрививочного знака при каждом патронаже ребёнка.

КОГДА ФОРМИРУЕТСЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ

После прививки в течение 2 месяцев формируется противотуберкулёзный иммунитет, который угасает по истечении 5-6 лет с момента вакцинации. Поэтому так важно своевременно провести ревакцинацию БЦЖ детям 6-7 летнего возраста при отрицательной пробе Манту!
Если проба Манту отрицательная, то вакцинация БЦЖ должна быть пройдена в кратчайшие сроки. При этом, вакцинация после отрицательной пробы Манту проводится не ранее, чем через трое суток, но не позднее двух недель. Если же проба Манту положительная (то есть ребенок уже имел контакт с микобактериями), то прививка бесполезна - в этой ситуации иммунизацию не проводят.
Поводом для обращения к фтизиатру должно стать увеличение размеров постпрививочной реакции более 10мм, для предотвращения развития осложнения.

КОМУ ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ ПРОТИВОПОКАЗАНА
- недоношенным с массой тела менее 2500 г; вакцинация проводится при достижении веса 2500 г.
- острые и обострения хронических заболеваний, вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний;
- детям, рожденным матерями не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов, а также детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, не получивших химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку, вакцинация не проводится до 18 месяцев до установления отрицательного ВИЧ-статуса ребенка;
- детям с ВИЧ-инфекцией;
- детям с иммунодефицитными состояниями, злокачественными новообразованиями;
- детям получающим иммуносупрессивную и лучевую терапию, вакцинация проводится не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения;
- генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.

ЕСЛИ ПРИВИВКА БЫЛА ОТЛОЖЕНА
Если ребёнок имеет противопоказания к вакцинации в периоде новорождённости, его вакцинируют в детской поликлинике по месту жительства после снятия медицинских отводов. Необходимо помнить, что дети с хроническими заболеваниями нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, т.к. при ослабленном иммунитете они в большей степени подвержены риску инфицирования и заболевания туберкулёзом. Важно правильно выбрать период для безопасной вакцинации такого ребёнка.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ
Современные вакцины эффективны и безопасны, вероятность возникновения послепрививочных осложнений ничтожно мала, и не идет ни в какое сравнение с тем, что может ожидать непривитого ребенка в случае заболевания.